生命最初的1000天，奠定一个人终身健康的基石。在这里，有一种看似平凡却无比重要的营养素——叶酸，是预防胎儿神经管缺陷的“守护神”。
叶酸为什么重要
叶酸，属维生素B族，看似平常，却身负为健康奠基的重任。它在细胞分裂中是DNA合成与修复的核心，能确保遗传信息准确复制传递，为生命延续和正常发育筑牢根基。
胚胎发育早期，叶酸是神经管闭合的完成关键。它参与甲基化反应调控基因表达，保障神经管完美闭合。若缺乏叶酸，可能引发脊柱裂、无脑儿等严重畸形。此外，叶酸还参与红细胞生成、促进胎盘发育、影响胎儿代谢编程，多管齐下，共同构筑起胎儿健康发育的坚固基石。
叶酸补充的时机与剂量
叶酸补充的时机与剂量需精准把控，要贯穿孕前、孕期及哺乳期。备孕女性至少提前3个月着手，每日摄入400～800微克叶酸，为受孕营造优质营养环境。建议早餐或午餐时服用补充剂，与食物同服能提升吸收率。
食物是叶酸重要来源，深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏等富含天然叶酸，但生物利用度欠佳。合成叶酸稳定性强、吸收率高，是更可靠的补充途径。所以，将天然叶酸食物与合成叶酸补充剂搭配，形成完整补充策略。特殊人群需留意，有神经管缺陷生育史等状况的准妈妈，需补充更高剂量，务必遵医嘱制定个性化方案。
叶酸与未来：精准营养的新纪元
基因组学的发展让个性化叶酸补充照进现实。借助基因检测可明晰个体对叶酸的代谢能力，进而制定精准补充方案。如MTHFR基因突变携带者，宜选活性叶酸（5-甲基四氢叶酸）补充剂，它无需MTHFR酶转化就能被利用，且补充剂量或许要适当提高，具体需医生依检测结果确定。这类人群还得监测同型半胱氨酸水平，必要时补充维生素B6、B12等辅助营养素，克服基因限制，保障叶酸正常代谢。
营养组学研究揭示了叶酸与其他营养素的复杂作用，利于优化补充策略、预防妊娠并发症。未来，基于大数据的个性化营养建议系统，会为每位准妈妈定制叶酸方案。结合各国面粉强化叶酸等群体预防策略，正合力构建更完善的叶酸补充体系。
来源丨《家庭医药》2025 总第520期
作者丨宝鸡市妇幼保健院 杜小云
编辑丨王冬琪
发布于：广西