本报讯 规律运动、均衡饮食等自律生活方式或许可以延缓大脑衰老。7月28日发表于《美国医学会杂志》的一项研究表明，结构化的健康干预措施在避免认知能力下降方面似乎特别有效。
之前的研究显示，通过调整14项风险因素，如缺乏教育、社交孤立、创伤性脑损伤等，全球45%的痴呆症病例是可以预防的。为了探索延缓认知衰退的方法，美国维克森林大学医学院的Laura Baker团队开展了一项名为US POINTER的研究。
该研究追踪了2100名参与者，这些人的年龄在60至79岁之间，有久坐的习惯、饮食不佳，并且至少符合两项与痴呆症相关的标准，如具有痴呆家族史。
研究人员将参与者随机分为两组，进行了为期两年的干预。
第一组接受了高度结构化的干预，两年内参与了38次小组指导，包括在社区中心进行定期锻炼、执行抗痴呆饮食计划，以及每周开展大脑认知线上训练；而第二组为自主管理干预，仅参与6次团体辅导，并收到了教育资料和价值75美元的代金券（用于参加健身课程等活动）。
两年后，两组参与者在测试记忆力、执行功能和问题处理速度的认知评分系统中得分均有所提高。其中结构化干预组年均认知评分提升0.24个标准差，而自主管理组提升了0.21个标准差。研究人员表示，尽管差异较小，但却具有统计学意义。Baker团队通过建模预测，如果没有任何干预，参与者的认知评分将加速下滑。她估算：“为期两年的结构化干预可将认知老化进程延缓1至2年。”
尽管存在“安慰剂效应”，即所有参与者都自认为身处最优组别，但英国伦敦大学学院的Gill Livingston表示：“结构化干预的优势令人印象深刻。但由于缺乏无干预对照组，限制了对干预绝对效果的评估。”巴西圣保罗大学的Claudia Suemoto则补充道，微小的差异需要更长期的随访才能显现出临床意义。
目前，US POINTER研究已延长4年。Baker表示：“我们正在探索痴呆症高危人群通过自我管理掌控健康，从而改写认知轨迹的可能性。关键在于，这些改变并非依赖巨额投入，而是来自医疗体系的有效引导。”她认为，这种高度结构化的干预模式有望在实验之外得到推广。（金予飞）
相关论文信息：
https://doi.org/10.1001/jama.2025.12923